Guzy mogą wywoływać wiele objawów, do których należy obrzmienie macicy, bardzo częsty symptom, nawet jeśli nie występują inne; kobieta cierpiąca na tę dolegliwość wygląda czasem tak, jakby była we wczesnych miesiącach ciąży. Jeżeli mięśniaki zajmują w macicy dużo miejsca i powodują jej obrzmienie, może ona uciskać na sąsiednie narządy, na przykład na pęcherz lub jelita, wywołując wtórne objawy, między innymi parcie na mocz.
Choć u większości kobiet mięśniaki dają tylko niewielkie dolegliwości, to jednak u około jednej trzeciej chorych mają miejsce obfite krwawienia w czasie menstruacji lub pomiędzy miesiączkami. Przyczyny są następujące: ponieważ mięśniaki powiększają macicę, błona śluzowa rozciąga się, aby pokryć zwiększoną w ten sposób powierzchnię, a w czasie miesiączki wydalane jest wówczas odpowiednio więcej krwi. Poza tym duże mięśniaki, naciskające na naczynia krwionośne, mogą spowodować zmianę przepływu krwi. I wreszcie – guzy mogą stymulować bardzo wrażliwe na działanie hormonów obszary wzrostu komórek, wywołując silniejsze krwawienie. Kobiety tracące podczas obfitej miesiączki dużo krwi zapadają na anemię.
Mimo że wiele kobiet, które cierpią na mięśniaki, może normalnie funkcjonować, prawie jedną trzecią wszystkich zabiegów wycięcia macicy wykonuje się właśnie z powodu mięśniaków; same guzy usuwa się rzadziej. Operacja jest zawsze niepotrzebnym wstrząsem dla organizmu i może powodować inne problemy. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że usunięcie guzów doprowadzi do powstania zrostów lub tkanki bliznowatej, drażniącej sąsiednie powierzchnie. Zrosty owe mogą powodować chroniczny ból lub stać się przyczyną niepłodności. Mimo że wycięcie macicy często nie jest konieczne, wyraźnymi wskazaniami do wykonania zabiegu jest szybki wzrost guza (co może sygnalizować rozwój komórek rakowych), wyjątkowo duże jego rozmiary, utrudniające normalne funkcjonowanie sąsiednich narządów, a także nie dające się powstrzymać krwawienie. Jednakże nawet przy bardzo dużych guzach (u niektórych kobiet przyrost wagi może przekroczyć dziesięć kilogramów) wiele z nich nie doświadcza żadnego dyskomfortu ani dokuczliwych objawów. Nawet szybki wzrost nie świadczy jednoznacznie o powstaniu guza nowotworowego, mięśniaki mają bowiem skłonność do okresowego wzrostu – czasem zwiększają się gwałtownie, po czym powracają do stanu uśpienia.
Medycyna naturalna w celu złagodzenia objawów (a czasem też zmniejszenia samych guzów) zaleca przede wszystkim zastosowanie terapii ziołowej i/lub terapii żywieniowej.